O que é hipertensão: sintomas e sinais em homens e mulheres

A hipertensão é uma doença na qual há pressão alta persistente. Os sinais desta doença podem estar presentes em mulheres e homens, mas nestes últimos a hipertensão arterial aparece com muito mais frequência.

Graças aos hormônios sexuais, a hipertonia ocorre com muito menos frequência nas mulheres. Porém, com o início da menopausa, a proteção é retirada à medida que a secreção hormonal diminui. Portanto, em idosos, a incidência de desenvolvimento desta doença torna-se aproximadamente a mesma.

Nos homens, a hipertensão geralmente aparece aos 45 anos ou mais. Nas mulheres, os sintomas da doença aparecem com mais frequência após os 40 anos.

Um aumento na pressão arterial ocorre quando as artérias se estreitam. As razões para esta condição são espasmos, levando ao estreitamento do lúmen dos vasos sanguíneos e ao espessamento de suas paredes. Para que o fluxo sanguíneo ultrapasse as artérias estreitadas, o miocárdio tem que trabalhar mais intensamente, fazendo com que uma grande quantidade de sangue entre nos vasos, o que leva a um aumento da pressão - de 140/90 mm Hg. Arte.

Por que os homens desenvolvem hipertensão?

As causas da doença podem ser modificáveis e não modificáveis, ou seja, são divididas em fatores que podem ser eliminados com tratamento adequado e aqueles que podem ser tratados.

Assim, os motivos passíveis de correção são os seguintes:

1. obesidade;
2. inatividade física (estilo de vida sedentário);
3. maus hábitos (álcool, fumo);
4. uma alimentação desequilibrada, repleta de alimentos hipercalóricos e saturados de lipídios aterogênicos, resultando no aparecimento de excesso de peso e no desenvolvimento de hipertensão e diabetes mellitus;
5. abuso de sal (norma diária – 4-5 g);
6. estresse, durante o qual muitos hormônios pressores são liberados no corpo, provocando vasoespasmo.
7. Apneia do sono – a doença é caracterizada pelo ronco, que provoca aumento da pressão no tórax e na cavidade abdominal, o que leva a espasmos vasculares.

As razões acima podem ser corrigidas se desejado, mas há uma série de fatores que não podem ser eliminados mesmo que o tratamento seja oportuno e correto.

Tais características incluem hereditariedade e gênero, porque segundo as estatísticas, a hipertensão ocorre com muito mais frequência em homens do que em mulheres.

Mas é importante notar que em quase 90% das pessoas que foram diagnosticadas com hipertonia, as causas desta doença são desconhecidas.

Nesse caso, a hipertensão arterial tem caráter primário (essencial). Como resultado, apenas em 10% dos casos é identificado o fator que contribui para o desenvolvimento da hipertensão secundária.

Via de regra, as causas desta forma de hipotensão são causadas por doenças como:

• tumores adrenais;
• estenose renal arterial;
• tireotoxicose;
• coarctação de aorta;
• lesões renais, por exemplo, glomerulonefrite.

Além disso, as principais razões pelas quais homens e mulheres desenvolvem uma doença como a hipertensão são o uso de anticoncepcionais, medicamentos hormonais e antidepressivos.

Sinais em homens

Basicamente, a hipertensão arterial não é acompanhada de manifestações características, portanto as pessoas com essa doença podem viver muitos anos sem sequer saber do seu desenvolvimento. Conseqüentemente, a fraqueza ou a cabeça pesada são frequentemente percebidas como resultado de fadiga extrema.

Mas os seguintes sintomas podem indicar que estão ocorrendo alterações patológicas na circulação cerebral:

1. diminuição do desempenho;
2. dores de cabeça;
3. barulho na cabeça;
4. estado de desmaio;
5. comprometimento da memória;
6. tontura.

À medida que a doença progride, aparecem sintomas como dificuldade de fala, mosquitos, visão dupla, mal-estar e dormência nos braços e pernas. E em casos avançados pode ocorrer hemorragia ou infarto cerebral.

Assim, a hipertensão nos homens é acompanhada pelos principais sinais:

• Cabeça pesada – o desconforto geralmente está localizado na parte de trás da cabeça. Esse fenômeno costuma ser acompanhado de inchaço das pálpebras e da face. Com dor prolongada, os homens desenvolvem maior sensibilidade a irritantes externos, náuseas e irascibilidade.
• A dor cardíaca está localizada na parte superior do miocárdio, no lado esquerdo do tórax.
• Falta de ar – quando a hipertensão é inicial, os problemas respiratórios só ocorrem após a prática de atividades físicas. Porém, à medida que a doença progride, pode surgir falta de ar mesmo quando a pessoa está em repouso.
• Inchaço nos braços e pernas - esse sintoma indica insuficiência cardíaca, retenção de sódio e água no corpo.
• Problemas de visão - as razões para o aparecimento deste sintoma residem na perturbação da circulação ocular causada pelo aumento da pressão arterial.

Hipertensão na mulher: características do seu curso

Um dos principais sinais da doença é a dor de cabeça, que surge inesperadamente a qualquer momento, por isso o sintoma costuma ser confundido com simples cansaço. No entanto, na hipertensão arterial, o peso e a pulsação são perceptíveis na parte posterior da cabeça. Vamos dar uma olhada mais de perto nos sintomas da pressão alta nas mulheres.

Via de regra, a dor de cabeça fica mais forte se você mudar a posição da cabeça - curvando, girando. A dor também aumenta com movimentos bruscos e tosse. No entanto, os médicos observam que a hipertensão e a dor de cabeça intensa não são sinais inter-relacionados de hipertensão.

Além disso, as mulheres, assim como os homens, têm funções visuais prejudicadas. Assim, as moscas podem piscar diante dos olhos, pode haver um véu e a visão fica embaçada.

Além disso, as mulheres costumam apresentar inchaço nos membros e no rosto. Esta condição é típica de insuficiência cardíaca.

As razões para esse fenômeno são a retenção de excesso de líquidos e sais de sódio e o abuso de medicamentos. Naturalmente, tais violações ocorrem devido a um mau funcionamento do sistema geniturinário.

Além disso, os sintomas característicos da hipertensão nas mulheres são a irritabilidade, que leva a um aumento acentuado da pressão arterial. Ao mesmo tempo, a dor de cabeça dói muito e por muito tempo.

É importante ressaltar que o tratamento dos estágios moderados e graves da hipertensão arterial não elimina completamente a doença.

Mas a condição do paciente pode ser aliviada, o que melhorará seu humor e desempenho.

Hipertensão em mulheres e homens: características distintivas

Um sintoma específico da pressão alta é a mudança na cor da pele. Assim, nas mulheres pode ficar pálido, e nos homens, pelo contrário, pode ficar vermelho.

Além disso, os homens são mais propensos do que as mulheres a sentir batimentos cardíacos acelerados, falta de ar e pulsação forte ao mudar a posição do corpo. E as pacientes do sexo feminino são caracterizadas por sangramentos nasais, que podem aparecer junto com dores de cabeça. No entanto, depois disso, o bem-estar do paciente melhora significativamente.

Além disso, nos homens, vômitos e náuseas ocorrem com muito mais frequência, e condições como aumento da irritabilidade e inchaço das mãos são mais comuns nas mulheres.

Diagnóstico

Se for detectado aumento da pressão arterial, o médico presta atenção aos seguintes fatores:

1. as razões pelas quais esta condição ocorre;
2. frequência de aumento da pressão arterial;
3. a presença de patologias de órgãos internos - rins, cérebro, coração.

Também é necessário fazer pelo menos três medições de pressão arterial dentro de um mês. Exames laboratoriais são necessários para identificar:

• fatores de risco para outras doenças cardíacas e vasculares;
• estabelecer o grau de dano ao órgão-alvo;
• diagnosticar possível hipertensão sintomática.

Para determinar as possíveis causas do aumento da pressão arterial, é realizado um exame minucioso para excluir a presença de hipertensão arterial secundária. Isto é especialmente verdadeiro para pacientes jovens e de meia-idade.

E pacientes com suspeita de hipertensão sintomática ou maligna são encaminhados para um nefrologista ou médico especializado em doenças cardíacas e vasculares. Assim, em pacientes com mais de 40 anos com diagnóstico de hipertensão, na maioria dos casos, graças a técnicas simples, é possível diagnosticar a hipertensão.

Tratamento

Na hipertensão lábil, é possível normalizar a pressão arterial mesmo sem o uso de medicamentos. Assim, o tratamento consiste em levar um estilo de vida correto, para que o hipertenso tenha que abandonar os maus hábitos (álcool, tabagismo), passar a se alimentar bem, descansar e fazer atividade física moderada.

Ao mesmo tempo, é extremamente importante manter a estabilidade emocional, pois o estresse e a tensão nervosa surgem devido à liberação de muita adrenalina no sangue, com o que a pressão arterial quase sempre aumenta. Além disso, hoje é cada vez mais realizado tratamento não medicamentoso da hipertensão leve, incluindo acupuntura, fisioterapia e autotreinamento.

Mas às vezes, no estágio inicial da doença, são prescritos medicamentos que normalizam as funções do sistema nervoso central e o metabolismo do cérebro. Isso permite prevenir o desenvolvimento de doenças crônicas e aumentar a resistência do sistema nervoso central ao estresse.

O tratamento do primeiro estágio da hipertensão é inicialmente não medicamentoso. Deve consistir em uma dieta com baixo teor de gordura e sem sal, abandono de maus hábitos e fisioterapia. Mas se o paciente apresentar fatores agravantes (alterações repentinas da pressão arterial, crise hipertensiva, aterosclerose, etc.), então o tratamento medicamentoso é necessário.

Assim, o segundo estágio da hipertensão leve e moderada1 pode ser tratado com apenas um medicamento e dose mínima. Nesse caso, muitas vezes é prescrito um medicamento que atenda a uma série de requisitos, que não afete o metabolismo de gorduras e carboidratos, não deprima o sistema nervoso central, não provoque picos de pressão arterial, etc. Ao mesmo tempo, é muito importante não interromper o tratamento medicamentoso, porque mesmo pausas curtas podem levar a acidente vascular cerebral e infarto do miocárdio.

Quanto mais tempo o paciente estiver em monoterapia, melhor. Mas se o tratamento for ineficaz, aumenta-se a dose do medicamento ou prescrevem-se medicamentos de outro grupo, ou o médico combina dois medicamentos de grupos diferentes.

Hoje, os bloqueadores dos receptores da angiotensina II são considerados os mais eficazes, com número mínimo de efeitos colaterais e boa tolerabilidade.

Antagonistas do cálcio também são frequentemente prescritos. O médico também pode prescrever a IAAF. Diuréticos são prescritos. Além disso, os bloqueadores alfa e beta são considerados bons medicamentos.

No terceiro estágio da hipertensão, os medicamentos são combinados. Basicamente, são utilizadas as seguintes combinações de medicamentos:

1. antagonista de potássio e inibidor de ECA;
2. betabloqueador e antagonista de cálcio;
3. diurético e betabloqueador;
4. Inibidor da ECA e betabloqueador.

Se depois de tomar esses medicamentos o tratamento for ineficaz, um terceiro remédio será introduzido.

Na hipertensão grave e maligna, não apenas a pressão aumenta, mas também ocorrem danos aos órgãos-alvo - vasos do fundo, cérebro, coração e rins. O tratamento da doença envolve tomar 3-4 medicamentos anti-hipertensivos

• Inibidor da ECA, alfabloqueador, antagonista do cálcio e diurético;
• diurético, inibidor da ECA, betabloqueador;
• alfabloqueador, betabloqueador, antagonista de cálcio e diurético.

Se a hipertensão maligna for combinada com insuficiência renal, cardíaca, cerebrovascular e coronariana, o tratamento sintomático é realizado juntamente com a terapia hipertensiva. E em alguns casos é realizada cirurgia.